靓丽人生，从齿开始

发布时间：2011-06-28　作者：　出处：　浏览：262次

主讲人：王胜朝、董广英、李冬梅、刘燕、胡开进、金作林和李刚

 

主持人引言到，尊敬的各位领导，老师，亲爱的同学们，欢迎大家来到今天的报告会现场！

每个人都希望自己拥有一个迷人的微笑，每个人也都希望拥有一个好的胃口，每个人也都希望拥有一个美好的睡眠。这一切的前提都是拥有一个洁白，健康的牙齿。所以今天我们荣幸的请到了第四军医大学口腔医院的，七位口腔医学博士来我校做报告，为我们解开牙齿的秘密。首先让我们以热烈的掌声对各位老师的到来表示热切的欢迎！今天这七位老师将围绕不同的主题，给我们带来有关口腔医学新技术的科普宣讲，将我们领入牙齿的世界，让我们重新认识自己口中的每一颗牙齿，也更加爱护口中的每一颗牙齿。或许在今后的某一天，我们微笑时露出一排洁白而又整齐的牙齿，给别人留下了深刻的印象，也因此收获了一个好的工作，甚至认识一个美好的感情，这有何乐而不为呢。一副好的牙齿和一个健康的口腔环境所能带给我们的肯定远不止这些，那么接下来，就让这七位老师逐一的为我们介绍牙齿和口腔方面的知识。首先让我们有请口腔医学博士、口腔预防科主任王胜朝老师给我们带来题为“貌美牙卫生”牙体美容治疗的报告，大家掌声欢迎！

同学们，大家下午好，很荣幸来到咱们著名的西农，来这里交流一些关于我们专业的一些知识，希望对大家有所裨益。我们这个组织了好几期，这个口腔医疗知识进大学这个活动，我们先后在西安科技大学、建筑科技大学、西北工业大学等几所院校，然后都收到了很好的效果，同学们都反应就说通过这个宣讲也好，学习也好，那么了解很多这个口腔相关的知识，收获很大。今天也是一样，希望大家能够通过我们几个的这个报告也好，讲课也好，有所收获。那么西北农林科技大学，我来之前还看了一下你们学校的网站，首页，说西农一直秉承一个理念，叫什么，国以民为本，民以食为天，那么后面应该还有一句话，什么呐，是以牙为先。所以我们在这个意义上，西农和第四军医大口腔医院是站在一个战线上的，都是为民生服务的。牙齿很重要，那么牙齿，今天呢，因为牙齿有很多疾病，从我这个专业角度，给大家介绍一下，跟这个牙齿美观相关的治疗方法，题目叫“貌美牙为先”。

首先同学们看这个老人，很开心，很快乐。美中不足的是什么，牙不太好，就剩可怜的两颗牙齿，他很快乐，但是牙齿不好。还有一个先生大家看，他也很快乐，但是牙非常好。他不是因为当了总统才高兴，他是因为牙好才高兴。我给这个老人说一下，同学们，牙一定要好，这样才能当总统，看这个人当总统，形象太重要了。那么实际上，咱们这个牙齿的健康也好，整洁、闪亮也好，实际上不光是个健康问题，现在越来越重要到它是一个人美的一个基本的要求，牙齿一定要漂亮，审美标准之一，同时也是你身份品味，文化标准的一个象征，所以很重要。牙齿好的话，你整个人的品位，素质一看就体现出来了。你看这个牙齿就非常那好，非常好，这不是矫正的，这牙齿是天然的，有这样一个牙齿，就跟你不用掏名片，大家就知道你这个人的品位、地位都是相当不错的，所以牙齿是一个很好的社交名片。

那么牙齿会跟相关的好多问题，而且常见的问题会影响牙齿的漂亮度，那么这些问题，也就是两个主要问题，一个是它的颜色不正常，再一个就是牙齿和牙体上有这样或那样的缺损，这是最常见的两类问题，也可能是这两类问题同时存在。比如说，我们想到牙齿变色，首先想到比较多见的，70年代出生的，你们现在当然不是，70年代出生的，有一批人有这个四环素牙，大家可能见过。牙齿灰暗，没有光泽，颜色整个就发灰，甚至很重的话，牙齿整个釉质发育不全，缺损，这是四环素牙。这还是轻度的，轻中度的四环素牙，还没有实质性的釉质发育性的有缺损，那么四环素牙就是大环类的药物在牙齿发育期间过量的摄入，这些药物会干扰牙齿的发育，那么药物代谢的产物螯合物，螯合在牙齿的钙质中，形成的这种颜色叫四环素牙。

我们有一个明星叫，她是个四环素牙，她照相的时候很少咧开嘴笑，叫什么呐，叫徐静蕾。在她的博客里就写“不以物喜，不以牙悲”，她的牙就是四环素牙，颜色非常不好，它是会影响她这个自信心的。看这是什么牙齿，这除了烟斑，咖啡渍，这些色素之外，还有一个这是氟斑牙。陕西省好多地区，比如说这扶风啊，流水，一些农村地区，饮水中的氟含量比较高，或者是煤烟里头，氟含量过高，那么在牙齿发育期间，过量的摄入了氟，不管是饮食也好，呼吸也好，饮水也好，就会形成这种斑块状的染色，叫氟斑牙。重的也会形成损缺，也是严重的影响牙齿的美观，那么除了这颜色改变，还有一些最常见的就是牙齿的缺损，虫牙。虫牙就是专业叫龋病，各种牙齿的缺损最常见就是龋病，然后还有因为横刷，刷牙的方式不正确，而导致牙根部形成像楔子一样的缺损，叫楔状缺损。另外还有外伤引起的牙床缺损，还有就是后牙的龋坏，前牙的缺损会影响美观，不好看，而且还会影响功能，如果牙齿不好看，长得再漂亮也不愿意向别人展示自己的牙齿，不愿意张嘴。

现在就说问题常见的两类，颜色的改变，牙齿的缺损，或者二者兼有。那么牙齿如果单纯的颜色的改变，我们现在用的方法就是要漂白，家庭用的漂白和医院医生给你做的叫冷光美白，可以在两个小时之内让你的牙齿总的提高两到三个色阶。那么这个牙齿就是中度的一个氟斑牙，那么经过冷光美白之后，那么明显的颜色就改善了，同时，他自己还配上了家庭用的漂白贴，自己家里边每天换，在医院做过冷光美白之后又配合自己的家庭治疗，那么颜色改善很大，一下漂亮多了。

那么这个是，这小女孩她本身牙齿不算差，是咱一般的牙齿，但是她对于美的追求更高，她要求我的牙齿要再白一些，可以的，用冷光美白，很快就可以让她的牙齿变得更白一些，现在新的技术可以让我们达到改善牙齿的颜色。那么冷光美白现在最主要的采用的方法，牙体缺损的方法是我们临床过程中常见的一些问题，比如说前牙的一种外伤性缺损，前后牙的各种虫牙、龋齿，这些都会导致牙体的缺损，那么通常在这个缺损的疾病那么又影响美观了。我们用什么方法来治疗。早期的前牙缺损都用塑料，就是白颜色的塑料来修复这个缺损，它问题很多，一个是它有毒，再一个它这个颜色很快就变掉了，变黄了，或者是老化，再一个它这个味道也不好，整个效果都很差。那么后来其实用的都是一个银汞合金，我想很多同学肯定都知道，现在银汞合金趋于淘汰了，用的都是牙色材料。不管前牙也好还是后牙也好，用的都是和牙的非常逼真接近的一个材料，叫牙色材料，那么它不光美观，而且对牙体在治疗、补牙的过程中，对牙体的损伤也非常小，需要备牙非常小。

那么大家看一个，实际上牙齿的颜色构成非常细腻复杂，我们把牙齿磨做一个断面，我们看到，实际上牙齿不是均一的，有釉质和牙本质，釉质也分浅层釉质和深层釉质，它们整个的色泽，明暗度，饱和度都不一样，所以我们在修复牙体缺损的时候，用这个牙色材料修复的时候要考虑到各个层面的，分层来修复。这就是现在用的复合树脂来修复牙体的缺损，那么分别对牙本质，牙釉质还有它的切端，那么前牙来说分层分色的技术，具体的我就不多说了。那么以这个病例为例，那么这是他受外伤了，牙髓并没有暴露，通过护髓之后直接用树脂来修复这个缺损，那么要用不同的颜色，分别修复不同层次的牙体组织，那么分别给牙本质色，牙体部的牙釉质色，牙颈部的牙釉质色，还有牙齿切断的牙釉质的透明色，整个过程用了7种不同色度，饱和度的树脂来修复切端的缺损。这是第一步做舌色的釉质，然后牙体部的牙本质，牙本质层，然后体部的釉质层，在釉质第二层的体部釉质层，最后才是表面的透明的切原的釉质，一点一点的修复，这就是之前与修复完成之后的，基本上和天然牙齿很接近，因为材料和牙体治疗的关系非常非常的密切，材料的进展会使我们牙齿更接近于天然的牙齿。另外一个，这个也是有一个修复过程，这个门牙里边那个牙齿是假的，是树脂的，不是真的，大家如果看，确实也看不太出来，实际上这地方是树脂，在它之前，它牙根是半断，光剩三分之一还有牙根，这儿都已经断掉了，这地方牙神经已经暴露了，那么先对牙神经进行处理，大家知道灯管治疗，去神经治疗，做了灯管治疗之后，那么隐患没有了，基础打好了，那么修复上段用纤维状，固位，再做树脂，层层修复，这样的一个过程，这个牙齿就保护了，而且美观效果也非常好，这是树脂的修复。

那么前牙可以用各种不同的树脂来修复，那么后牙是否就不重要了？后牙也很重要，因为你长大嘴笑的时候也能看到，尤其嘴大的人，一张嘴，后牙都看见了，智齿都看见了，所以后牙也要考虑美观问题。后牙原来一般都是用银汞来修复，但是现在由于材料的强度逐渐增强也可以直接用树脂来充填，但是还有缺点，一个是树脂充填的强度，聚合的时候它会有收缩，收缩的时候骨的材料和牙之间会有一些微间隙，使得修复体，就是骨的材料不能够耐久。另一种方法是间接性修复的方法，就是我们牙上有个缺损，对牙齿进行接备之后，然后取一个模型，把这个模型在体外把牙补好，然后把补的材料补好的这部分再粘回体内，间接修复把它嵌进去。大家看，比如说牙上有个缺损，先把洞制备好，在体外做一个，然后再粘回去，这样间接修复，两步法。这个效果，整个密度都非常好，而间接修复需要经过好多步骤，通过粘结部位，这个由银汞补得都已经有不良据阀体或者是脱落，部分脱落，那么下边牙是四颗，上颚也是四颗都有这个问题，一张嘴有这么多黑颜色的，而且好多都脱落了不满意，要求换成牙颜色的材料，我们做的就是瓷嵌体的修复，这是之前，然后做完之后，瓷嵌体做完之后，都是修复过的，全瓷换的，其他都是嵌体，这样效果还是不错的。总体来说，现在我们有足够好的材料让牙齿既美观又保持它的功能，是这个技术在进步。我讲究这么多，希望对大家有所裨益，祝大家牙齿越来越漂亮，形象越来越完美，学习进步，事业成功，家庭幸福，谢谢大家。

好多人都想拥有一副整齐的牙齿，可是却始终摆脱不了牙体缺失的困扰，接下来口腔医学博士，牙周病科副教授，董广英老师将为我们讲解牙齿缺失的元凶――牙周病，让我们掌声有请。

大家好，我下面介绍的这几个内容是牙周组织与健康的问题。一个牙齿如果它能够在口腔里头行使功能，他必须满足两个基本条件，一个是刚才王主任讲的牙体组织它要完整，它不能有缺损，有些是形成残根残块，那么这些就会影响它的咬合功能，再一个这个牙齿必须稳固的结合在口腔里头，如果出现牙齿松动，或者是脱落，那么它将无法行使功能。我现在要介绍的这个就是说，我们的牙齿怎么样子它固定在口腔里头，得了病以后，它怎么样子会失去它的功能，怎么样会导致松动，牙龈的炎症，以及怎么样的脱落。我们为了预防脱落为了制止它的脱落，我们能做些什么，怎么样子保护，怎么样子维护。

牙周病的牙周组织疾病的早期往往会出现牙龈的红肿，出血，刷牙出血这个症状，大家可能会在生活当中大部分人都遇到过，这就说出现早期的牙周组织疾病的早期的一个症状，另外一个是口腔异味，那么就是说牙龈里头有感染，有细菌，我们的食物残渣在里头发酵，就会出现异常的气味一个症状，就是我们会感觉到这方面问题。如果我们感觉到已经有这些问题了，那么就表明你已经有牙周组织疾病了，进一步的发展就会发展成牙龈萎缩，牙龈的肿胀，这是牙结石。这张图片，我们看上去牙齿它也是整齐的，牙齿的颜色各方面也很好是 但是牙上是有咀斑的，我们用一种特殊的咀斑染色剂，那么染色以后就可以发现，牙面上有很多的细菌，这些细菌长期的存留在牙面上，那么它就会对牙龈组织造成损伤，造成牙龈的红肿，出血，进一步的会使深入的牙槽骨吸收，那么骨头吸收，牙齿要是长在软组织里头，它就会松动，就会丧失了它的很多的咬合功能，正常的牙龈应该是紧贴在牙颈部，边缘，锐利，有一个很尖的三角型的银乳头，我们看一下，得病了的牙龈会是什么样子，得病了的首先它会肿胀，牙龈会因为这些致命的牙结石，细菌的作用使得牙龈萎缩，牙龈萎缩就像水土流失一样，水土流失以后我们的大属树根就会露在外面，继续的萎缩，那么这棵树它就倒了。

    牙龈的肿胀充血，稍微一碰就会出血，这个肿胀更严重，还会以增生的这种形式出现，在这个上前亚东的鄂侧像草莓一样的，这个不就肿瘤，这是炎性的增生。这是一种由于食用某些药物，而导致的牙龈增生。我们简单看一下，牙龈的表面的一些结构，牙龈正常围绕着牙颈部的这一圈的有一个牙龈的龈沟，龈沟里头有防御的一些物质。位于牙与牙之间的成一个三角形的龈乳头，我们把这个龈乳头填在牙之间，那么不会有这个黑三角，萎缩了以后就会有一个黑三角，既影响又影响牙齿的稳固。正常的牙龈是淡红色，它比较薄而韧性比较好，有一个二到三毫米的龈沟不出血，如果有炎症了以后牙龈会发红，那么它的牙龈会肿胀，松软，甚至会形成很深的牙齿周围的牙垢带，虽然看着牙龈和牙齿紧贴着，但是我们拿这个探针探下去，伸进去很深，牙周病在人群当中发病率非常高在75%以上，有调查结果在90%以上，只不过有些是属于比较轻的，想拥有出血，那么可能会在人的一生当中几乎百分之百的人都会有这样子的经历但是作为比较严重的牙周病，也至少在30,40%以上，患病率非常高在75%以上，牙周病是引起成人缺牙的主要原因，我们看这样的一个患者，由于牙周病造成牙齿之间有很大的牙缝，那么这些地方牙齿已经脱落，这一个牙齿周围的骨头都已经没了，那么这样的一个牙齿是不能行使功能的，这些有松动的，这些地方牙齿就缺了。有些牙周病是会在很小的年龄发生的，在十几岁，有一种叫青少年牙周炎，就表明它的发病年龄可以在十几岁在青春期然后发病。牙周病长期的存在，那么它慢慢的侵蚀牙周组织，它就会造成牙齿的松动，那么由于牙周炎症的存在，我们口中有三十几颗牙，而且这个牙根也很长，它周围的炎症持续存在，那么还会造成全身的一些疾病。

接下来是胡医生。同学们，今天我给大家讲的是，对拔牙恐惧说不。

大家知道，我们这个口腔外科，最常见的一个手术就是拔牙。那么，为什么大家都害怕拔牙呢。一是，拔牙疼，再一个，看到针。打针嘛，你说胳膊上打针不害怕，嘴巴上打针。多害怕阿。

另外呢这是我们以前给小孩，小孩一到我们那去，就哭着闹着吼着叫着。他们估摸着，就是非常害怕。他们害怕叫吧，影响我们手术操作。所以呢我们以前都把小孩按着，你吼你的你哭你的我们把你按着再说。另外一个呢，大家有一些就是，很多宣传就说治疗牙太痛苦了。拔牙痛苦也很大。所以还没拔牙你知道，拔牙非常痛苦，就害怕。去的时候吓得浑身发抖。另外呢，以前呢确实有一些，拔牙不良操作，拿锤子敲，拿钳子夹。你说敲要敲到头上去把头砸扁怎么办？所以这些东西都是、而且那个拔牙的器械又非常的多非常的笨重看着都很害怕。这是以前传统的方法都是拿榔头敲。有时候敲的嘛 敲得头也疼 嘴张不开，关节疼。吃东西吃不下。曾经有个最严重的，患者把牙拔出来把自己骨头敲断了。但是最可怕的，现在你们父母亲爷爷奶奶 高血压心脏病。现在日子好啦，想吃饭牙又疼。疼就拔。高血压又是心脏病的很多病。他去拔阿，疼阿，害怕阿，引起心脏病犯了。牙没拔掉，人死了。这是最可怕的。

所以呢现在呢我们就发明了很多的新的方法来避免患者害怕。第一 首先给你做思想工作，没什么可怕的，以前的都是错误的。把一些负面的宣传全都给你解决掉。第二，我们器械，我们这是笑气，笑气是什么呢，是以前贵族阿，他吸了这气他就高兴，忘记一切烦恼。18世纪，贵族阿跳舞之前，都吸口气，然后越跳越兴奋。就跟吃了毒品一样。这是笑气，这不是毒品，这个吸了以后没关系的。吸了以后呢，你就感觉到很高兴，很兴奋。所以你一点恐惧感都没有。而且会昏昏欲睡。你实在害怕就多吸一点，但是这气比较贵点。

还有呢，你看这小孩，我们给小孩吸特殊的气。成人吸的是笑气，小孩吸的气，一半是笑气，一半是麻醉气。你们看，这小孩要拔牙，他就哭，他一哭，我们就给他吸，一吸，睡着了。

他又不笑也不哭了，反正不闹了。睡着多好，睡着之后你想给他怎么拔牙就怎么拔牙。

还有些人，嘴上打针害怕，胳膊上打针不害怕，你问他，打针你选择嘴上打还是胳膊上打。他说，我胳膊上打。胳膊上打一针，他睡着了、然后拔牙。你看我们这是用计算机控制的。给你手上不停的用药，用药之后，他就睡着了。这个小孩曾经是在一个医院拔过牙。拔得松。结果她就不愿意再来了。见到我们就闹，我说，我说小朋友，你，喜不喜欢玩游戏。这小孩，我喜欢玩游戏的。我更喜欢看录像，我喜欢看动画。我们给她吸了笑气，又给她戴了眼镜。这眼镜可不是一般的眼镜，这个眼镜是大的电影院，里面各种影片随便选，想玩游戏玩游戏，想看电影看电影。这个时候呢，她看着电影高兴的时候呢。我们用个无痛的注射器，给她打针她都不知道。等到这个小孩看电影的时候呢，哈哈笑的时候呢，我们牙拔完了。拔完之后呢，我们说，小孩拔完了。她说再拔两颗牙。电影没看完呢。 然后他们学校那个好多小孩来拔牙。你看这小孩，他也要拔牙，来了见到我们就哭。然后我们笑气给他一吹，然后躺在那，做着喜悦的梦想呢。你看这小孩呢，非常难拔的牙，小孩来了以后就调皮。我就说，你再调皮也经不住这一针，一针打下去，睡着了。睡着以后我们就给他拔了牙。好，你看，这个小姑娘。她特别害怕。在全国北京上海天津武汉广州，就是为了拔这个牙，她去了很多地方，花了不少钱。但是呢，她又不敢拔。但是不拔又不行。这个牙，不拔的话，可能就要得肿瘤。拔了以后，可能骨头拔断了。把神经损伤了，可能就歪嘴啦。这女孩一看，不拔牙得肿瘤，拔牙成歪嘴。让她选一项，一项都不想选。到我这里来了。我说，第一，牙肯定拔得出，第二绝对不让你成歪嘴。她说怎么可能呢，还是害怕。害怕可以阿，给她打一针。安静躺着，牙拔完了。

我曾经给我们国家一个知名歌星拔牙。拔了以后他当时跟我说了，我让你拔牙，我从北京过来的。我要参加一个省上的，一个成立多少年的欢庆大会。我有3个条件，第一，我拔牙之后，2天就要可以唱歌。不能让我拔牙之后，嘴张不开了。第二，不能让我疼。我要疼得哇哇叫我怎么唱歌。第三，不能让我肿。一肿了之后形象不好，我是个重形象的人。我说行阿，没问题。2天之后，恢复得非常好。过了一个月，带了一帮小歌星过来了。

你看，这个老太太，也是前后里跑了好几趟，有高血压。她说，我呀不害怕拔牙，但是我害怕看到白大褂的，我要看到，血压就上去了。血压上去了就危险阿，我就不敢给她拔。我跟她说，这样吧，我给你拔，我不穿白大褂，我穿军装给你拔。亲人解放军阿，咱们是一家人阿。诶，她说行，咱们试一下。我穿军装，她往那一坐，血压一量。咣，上去了。我说你这不是害怕穿白大褂的。你是害怕我们拔牙的。你不管谁穿着什么衣服，哪怕我穿着旗袍上来。

这样她害怕阿，我们得想办法阿。没办法，我们给她用点药，血压很快就降下来了。这种呢，我们就非常安全的，给她把牙给拔出来了。她说，还是解放军有办法。

你看这个，这是个傻子病人。他虽然是傻子，但是你要把他按倒，他一拳打过去，把你牙打掉了。那你跟他拔牙怎么办，先把他压倒再说阿。对不对，我怎么把他压倒。用点药，傻子你说怎么使。你看，傻乎乎的，打着呼噜。我们把牙给拔了。

好，你看这是我们以前，给小孩拔牙。你看多可怕。小孩哭，家长叫。我们医护人员也急急忙忙的你看多少个手压着他，护士医生一大堆。小孩嘛，容易出事，你弄不好把他旁边的牙给拔了。曾经就有这样的事，小孩在那闹，我们在那满头大汗的拔，结果该拔的还在，不该拔的出来了。你看这，小孩不哭，安安静静做手术。小孩一点不知道，只有我们一个医生就行了。这个小孩，是被他的弟弟，一下推到狗窝里面去了。狗一气，一顿狂咬阿。小孩那么痛苦呢，你还让人家忍着恐惧做手术，不行。所以呢，你看我们给他用了药。小孩睡着了。让他在暂时的忘记恐惧之中。我们给他做完手术。恢复了他原来的美貌。这个小孩呢。牙摔得一塌糊涂。疼着哧溜哧溜来了。好了，我们要用药。小孩睡着了，我们就把牙齿给弄了。

但是呢，这必须要有很多设备。有这设备呢，就是我们的金刚钻。我们有了金刚钻呢，就能贯彻解决很多问题。当然了，我们还有各种的措施阿，医院等等。所以呢保证患者的安全性。谢谢大家。

主：谢谢胡老师的精彩报告。胡老师的临床针尝试无痛微创拔牙和齿槽外科手术，所以害怕拔牙的同学以后可以找胡老师为大家拔去那些已经病入膏肓的牙。再次感谢胡老师。接下来，口腔医学研究生刘燕老师将为我们带来题为：人类的第三幅牙齿--种植牙的报告。大家掌声有请。

刘：亲爱的同学们，大家下午好，我是第四军医院口腔医学种植科的刘燕，很高兴认识大家。首先让我们来看一段话。 这段文字摘自医学权威组织的一份最新的报告。它显示，全口无牙全身机能减退40%-60%，而佩戴假牙以后，全身的机能也只能恢复80%-90%。缺牙不仅给病人的咀嚼功能造成影响。而且会影响他的面容美观，以及语言的发音，甚至会造成心理性的影响。下面给大家看一段网上的视频。在一个庄严的婚礼上，一对新人正在接受祝福。然而就是在这个幸福的时刻，一个意外发生了。大家注意看阿。不难想象，在这个时刻，新郎新娘的心情是何等的尴尬。

今天呢我要告诉大家，这样的尴尬将不再重演。因为，继乳牙恒牙之后，人类的第三幅牙齿，种植牙已经诞生。提到种植牙，不止一次有人这样问，说种牙是不是像种庄稼一样。在牙床上种一个种子，牙齿就会自动长出来。其实呢，这是一种误解，种植牙是指，在缺牙处的牙床上，植入牙种植体，这样呢，作为我们的牙根，再把制作好的牙冠安装到牙根上。它是生命科学与工程科学完美结合的产物。也是近半个世纪以来，口腔医学献给人类的一份厚礼。种植牙具有很多明显的优点。首先它并非一般的假牙，作为天然牙齿的替代体。能与人的牙床完全的结合成为身体的一部分。从而永久的行使牙齿的功能。下面给大家看一个动画。图片中的圆柱部分就是我们的种植体。黄色的蜂窝状结构代表的是骨组织。从这个动画中，我们可以看到。新生骨在不断的生长。直到将种植体完全的包裹并且与之牢固的结合，因此呢，种植牙不仅仅是一个机械性的装置，更是一种有生命的天然牙的替代体。其次呢，种植牙由于是人工的牙根。符合牙齿生理需求，能够完全恢复缺失牙的功能。同时呢，还可以不伤害邻牙。此外呢，种植牙能够取到非常好的美观效果，做到以假乱真。下面请大家猜一猜。哪一颗是种植牙？大家能猜到嘛？ 给大家揭晓答案阿，是上口门牙的缺失。

看到这样的效果。不知道大家是不是很心动。然而要重现如此完美的结果呢，除了牙冠外，技术的关键就在于如何重建自然的牙龈曲线。以及丰满的牙龈。这是一个极富挑战性的，世界性的问题。讲到这里呢，同学们可能要问。既然种植牙是把钉子种到骨头里。 那么一定很痛苦。我的回答是。NO。这是一个患者在手术过程中写的一首诗。日暖风和暮春天。群花争艳满佳园。郁金丽绝花魁占。待放牡丹欲争先。手术结束后做的第一件事就是把诗写下来。送给我们。虽然并不是种牙激发了他的灵感。但至少说明他在手术中是何等的放松和舒适。正如种花对土壤有要求一样。种牙对土壤也有很高的要求。它不仅要求牙床有足够的宽度和厚度。而且呢牙龈要呈现良好的形态。然而，牙缺失以后的牙床出现萎缩。纵观救治的病人，牙床条件的这种状态，只是理想的50%.像下面的这位。这个X片显示，牙床的高度仅仅为2mm。这就使得我们种植牙的技术英雄无用武之地。像这种贫瘠的土壤无法长出枝繁叶茂的参天大树。更培育不出形态逼真，功能强劲的种植牙。

那么如何解决这些问题呢？近年来我们采取一系列的特色的临床技术，其中包括引导骨再生技术、骨扩张技术等，就是以解决骨量不足以及牙龈萎缩对种牙的种种限制。以及对它功能和美型的影响。可以讲呢，目前种牙已经没有绝对的禁忌症。而且从效果上也可以做到种植牙的以假乱真。同时保证他的成功率高达99%以上。下面，我们看几个实例。这个门牙不幸光荣的下岗了。牙床上呢有骨缺损并且种植体的部分是暴露的。大家可以看到，我们进行植骨，恢复牙床的丰满度，同时确保种植体的长期稳定。四个月以后呢，我们为病患重现了一颗自然而美观的新牙齿。一年之后，经过随访，效果非常的稳定。我们再看下一个患者。这位患者呢，牙床有明显的凹陷。我们采取了骨扩张的技术。增宽了牙床，并且同期种下了种植体。最终完成了一个非常理想的种植牙。下面是一个比较复杂的病例，他的难点在于牙床严重不足。从这张照片可以看出。上面的牙床明显的缩短。对于这类病人，我们采取了骨扩张，利用4枚扩张器避免了自己骨的移植。不仅减少了创伤。降低费用而且大大缩短了疗程。最后的治疗效果，患者非常满意。接下来我们看下一个病例。这是一个典型的牙床高度严重不足的例子。我们采用表面开腔。并在下面进行植骨，增高牙床高度至12mm。然后使用种植器。从这张完整的片我们可以看到。上颌提升了一个公分。并且我们最终恢复了四颗种植牙。同样的，全口无牙也可以种植。这是我们首次应用计算机辅助设计，进行治疗的一个典型的实例。通过数字计算机进行精确的设计。然后种入假牙。我们能在短短的一个小时之内。为病人完成这样一副全新的牙齿。关于种植牙的效果呢。这里我引用一个病人的真实评价。在完成这样一个种植牙之后他非常激动的说，种植牙不光舒适，而且美观像真牙一样，比我的还好用。

过去是我们向别人取经。而现在日本新加坡马来西亚等国的同行也纷纷到我院接受培训。这就说明了我国的种植技术已经得到了国内外的认可。我相信，随着我国的经济的不断发展和民众健康意识的不断提高，会有越来越多的人享受到种植牙带来的舒适，美观。好，谢谢大家。

主：感谢刘燕老师的精彩报告刘老师是口腔医学硕士，临床专长为种植牙。手术种植，异齿修复。可以说刘老师能让大家的牙齿重新恢复整齐漂亮。大家再也不必为少一颗牙而担忧了。大家再一次感谢刘老师。接下来口腔医学博士口腔正畸科副主任金作林老师将为我们带来题为牙裂不齐正畸的报告。大家掌声欢迎。

金：时间已经很长拉。终于轮到我了。你们累我也很累阿。有一点点紧张。。因为我觉得咱们这个大学比较出名阿。我们是 事实上抱着学习的态度阿。彼此沟通交流。刚才我们参观确实学到很多东西。

这是我的一个EMAIL。

我比较喜欢轻松的心情。给大家看一点心旷神怡的图片。

但接下来估计有点添堵了。大家也不陌生。在一些大的城市。非常拥挤的人群，大塞车也是非常非常的。非常让人很堵阿。我们看到了一些拥堵现象。当然在我们口内。牙齿也有拥挤的时候。像这种牙齿，大家会有什么感觉呢。想去亲吻它么？那如果我看到这样一副牙齿呢，又是另外的心旷神怡，想亲吗?

今天我给大家做的报告是牙齿不齐拨乱反正。主要谈一下牙齿拥挤的矫治。看到这个图片呢大家一定觉得是非常优雅的女士，如果这样一个优雅的女士有了这样一副牙齿的话。会有一种什么样的感觉呢？稍微有一点夸张。在你刷牙的时候，吃东西的时候。甚至在你亲密的时候你都会感受到你的牙齿。那么我们在临床上呢。把这种错乱的摆列不规则的叫牙列拥挤。牙齿拥挤是什么原因呢。我相信大家也会有人因为牙齿拥挤而到医院去看。那么是怨父母吗、？没有生好呢还是怨我们这个社会没有给他带来一个很漂亮的牙齿呢。事实上我们应该把这的成因归结到我们的祖先。

我们的祖先，我们看一下，这是一个猿人的头骨，它的牙齿非常宽大。在猿人中，没有发现任何的拥挤，就是因为它的颌骨非常的宽大。这是现代人的颌骨。我们来对比一下。现代人的颌骨呢，它在缩小。进化的过程中，它在缩小，而牙齿的缩小的，远远跟不上骨头的缩小。所以就会出现牙齿乱。所以只能怨我们的老祖先。我们称这样的情况为牙量大于骨量。大家认为这有什么危害呢。首先当然是美观了。这就是一位著名的导演了，大家很清楚，我很喜欢他的电影。他的电影非常好看，但是他的牙齿让人非常难以接受，我不懂他的夫人是什么接受的。

第二个呢就是我们的健康。牙齿越不整齐，吃东西的效率也就越低。身体健康就会受到影响。而从局部讲呢。拥挤的牙齿更容易产生龋坏牙周病等。更重要的问题我觉得是心理的问题。那么这样一个牙齿不好呢会引发不愿意去社交不愿意去开口，严重的呢会导致非常严重的心理疾病。这种心理疾病呢，我们医生要去疏导他。所以既要治疗他牙齿不齐还要治疗他心理问题。所以说对我们要求也是非常高的。那么矫治的方法呢无非就两大类。就拥挤来讲一类是拔牙一类是不拔牙。那这就是一个不拔牙的病例。通过我们的矫治之后呢，牙齿得到了整齐。那么另外一种就是拔牙。像这样已经非常严重了，那我们就要拔出几个牙齿之后，把牙齿做到非常整齐。

那拔牙或者不拔牙我们依据是什么呢。我们来看，在正畸领域，或者对大家来讲，非常容易理解的一个概念叫拥挤度。我们现在画的蓝线是牙弓所能提供的长度。那我们实际需要的长度是黄线的长度。也就是拥挤度是黄线长度减去蓝线长度。对于单纯的拥挤来说呢。拥挤度小于4mm，不考虑拔牙。在5-8mm呢就考虑拔牙或者不拔牙。大于8mm就要拔牙了。当然拔牙也不需要恐惧阿，有我们这个胡教授做保驾呢。矫治工具呢一个就是托槽，还有箍丝。我们看这是一个不拔牙的病例。这是治疗开始，治疗8个月后基本上整齐了。治疗一年，全部都整齐了。所以现在的技术发展得越来越快。过去我们这个病例可能做一年半，现在只要一年了。而且很少会有病例超过2年。那我们具体看几个病例。这个小孩是一个十几岁的孩子了。很多人可能错过这样一个年龄去做矫牙。那么刚才这个王主任提到了奥巴马的牙齿为什么这么齐。在国外们这样年龄的孩子都要去做矫正，所以我们国家还是路漫漫阿。

这一代人错过了下一代一定不会错过。像这个孩子这样的虎牙。也许有人认为这样的虎牙是多么的个性多么的可爱。另外我们看这个美女，不陌生吧。应该距你们不是很远，她叫巩俐，她最早出名的时候是有两颗虎牙的。不知道大家见没见过。但是呢过了一两年之后虎牙 不见了。那么你还认为虎牙有特点么。事实上它是一种问题阿。那么这个人除了虎牙这个问题呢，还有一个问题是看不见下面的牙。我们称之为深覆合。对这样一个病例呢。我们是拔牙还是不拔牙呢。这就是一个难题了。对于孩子来讲当然不拔牙还是最好的，对医生来讲，拔牙可能就会做得非常简单。那么我们分析一下这个患者，如果拔牙呢因为做起来是非常简单的。但是如果拔牙呢，她这个下巴就有些厚，小下巴。很难得到纠正，那么如果采用非拔牙呢。虽然解决了下颌的问题，但是她又拥挤得非常厉害。那么这个时候呢就需要权衡。一般对这样的病人呢可以尝试非拔牙矫正。把牙弓向两边推。也叫扩弓。另外把前面的牙呢向前面推。还有一种方法呢，把后牙往后面推。三种方法合在一起之后呢。就可以产生一个非常完美的效果。我们看这是治疗前治疗后的一个对比。治疗前治疗后。下牙周也重见天日了。所以这个患者应该是非常满意的。来得比较远，话费比较高。但她非常高兴阿，父母的心，能少拔一颗就少拔一颗。

我们看另外一个。跟大家同龄的一个孩子。这个呢，我们一看有点凶阿。他不爱笑。为什么呢就因为他这个牙齿。这简直就是，梅花阿。黑桃梅花阿。确实让他很难为情。前面基本是开放的。他说话，肯定是口齿不清。吃东西呢，肯定是不香。那主要的问题就是这个后牙的拥挤。以及前面的开合。这个病人，通过拔牙来做。拔掉4颗牙。然后我们用了一些新的技术，最后呢就形成这样一个非常完美的牙齿。那么这个孩子呢。从此就可以笑了。完全是不一样的笑，是吧。非常的自信。好，接下来最后一个病例。这是一个腭裂病，是一个成人，四十多岁的一个女同志，非常难为情的来看这个牙，人都说这么大年纪还看什么牙。还有什么想法。实在是有点太让人难以接受的牙齿。既开又挤，我们就不打她的面相了，这个女同志非常的不容易。这种呢一般生活条件都不会太好。对于这样一种非常困难的病例，要怎么做呢。当然要采取一些拔牙，然后我们把它排整齐。最后让她呢，既能吃又能笑，还能自信的生活。这就是我们正畸医生所能做到的。给她的心理一个巨大的安慰。给她的健康一个巨大的保证。

对比一下，我们两边的治疗情况。那么前面给大家简单介绍了三个病例。也是比较极端的。在座的各位我相信不会有这么让人难为情的牙齿阿。因为每个同学我看都是非常靓丽的。我希望大家也都有这样靓丽的脸。我们的工作就是拨乱反正重塑人生。那么下面呢，针对我们大家特意做了几个问题。一个是我们大学生矫正牙齿的一个特点。首先，问我们大家，你们的牙齿需不需要矫正。回去大家都照照镜子需不需要。不需要是吧。我敢保证大家有80%的人都需要去矫正。第二，能不能做矫正呢。这是完全可以做到的。我们现在做的成年人在40%以上。最大的年龄我们可以做到70岁。所以年龄不是问题。第三个问题就是大学生牙齿不齐什么时候做。很多人在大三大四去做、已经晚了。在你寻找工作应聘的时候就已经晚了。所以大一大二就应该去做，每年开学的时候也是大学生到我们那做的高峰期。那么很多大学生来做牙齿呢会有很大的忧虑。第一个是恐惧。为什么呢。就是恐惧要拔牙。第二就是疼痛。不经历风雨不见彩虹。拔牙呢当然有我们胡教授保驾护航。牙痛呢事实上我会给大家很多好的建议。事实上没有那么痛阿。可能有很多人的痛意比较低。稍微有点点他就会叫得很厉害。第二时间，时间我觉得对大学生来讲是很充裕的。大家可以调配好时间。第三个就是费用。大学生花的都是父母的费用，没有自己挣钱。那很多学生到我那真是非常的懂事阿。做到这个之后我一提到费用他就说医生可不可以等两年。等我毕业挣钱用自己的钱做自己的牙齿。非常的可敬非常的可爱。但是我觉得，做的越早，对你人生的改变会越大。你的机遇来临的就会越多。最后一个就是美观。我们戴上这个牙套之后，很多人尤其是女孩子，会觉得我这样子去主持节目去参加舞会。那没有男孩子去理我了。如何解决这个问题呢。首先我们看这是一个正常的成人。带着金属矫正器。确实不是特别美观。但是我们看这个人呢。大家能看出她戴着矫正器没有。看不出来是吧。实际上她戴着一种陶瓷的矫正器。所以这样可以改观你的面目。这个女孩子是我的病人阿。整整在我那里做了两年多。她的单位的人没有发现她在做正畸。因为这种矫正器离开5米之后你是看不到她嘴里戴着矫正器的。而且她做的时候怀孕在身，我当时很恐惧，我说你为什么不告诉我你怀孕。因为正畸对于怀孕很危险的。

最后一种呢，我们可以采取一种隐性矫治。就计算机设计之后，一整套的塑料薄膜。把牙齿一步一步的矫正。当然这种方法很多大学生比较推崇。但是它对于一些比较严重的拥挤呢是没有什么效果的。基本都是特别简单的病才使用这种方法。剩下的就是我们全科的一个合影。也非常非常欢迎大家能有机会去咨询。有机会让你更加整齐，更加充满机会的人生的到来，谢谢。

主主持人说到，感谢金作林老师的报告。金老师的临床专长为牙齿排列不齐的非手术正畸治疗。也是一位牙齿的美容师。可以让我们的每一颗牙齿都回到它应该在的位置上。让我们再一次感谢金老师。接下来。口腔医学博士，口腔预防教研室教授李刚老师将为我们带来题为口腔保健与全身健康的报告。大家掌声有请。

李老师眼看着大家肚子饿了，便说，为了提高素质。我们在这里再坚持10分钟。那么我给大家作报告的题目是自我口腔保健的四大武器。这四大武器呢，主要是漱口水、牙刷、牙膏和牙线。那么这四大武器呢大家经常使用的也是常用的武器，但是呢有很多的误区，那我们呢今天帮助大家进行一些纠正。那么漱口水呢，应该是一个常用的，清洁口腔的方法。那么在我们很古代的时候就用盐水漱口。或者用茶水漱口。包括就是现在研究的，比如说口洁素。一些含氟的或者是植物油精等等用药物的漱口剂。目前呢，这个漱口水在国外用得比较普遍。跟牙膏基本上类似，但是我们国内普通人群用得还是比较少。这是漱口水的问题。那么，当然漱口剂的这个，科学家希望大众能更好的应用漱口剂之类的，也用一些方法，比如喷口香这种气雾剂，但是很多人用这种喷雾只是约会的时候去喷一下。这个是我们不赞同的，你平时要注意口腔健康。平时就要刷好牙齿，注意漱口。

另外一个就是手动牙刷，牙刷这个变革呢，也是非常广泛的。可以看到这是一个柱状刷毛的。能够对智齿和后面的磨牙进行清洁。这个牙刷是自行牙刷，用了一段时间后牙刷就变白，那么就是提醒你该更换了。这个牙刷呢，大家看到这是一个槽状的。主要是正畸的病人。因为有托槽，普通牙刷容易对托槽造成影响。这种牙刷可以避免对托槽的影响。比如说有的人，牙龈萎缩了。就需要用这个牙刷对牙间隙做一个清洁。

还有电动牙刷，现在也很先进。应该说它的这个方法，震动旋转，各种物理学的这个方法，应该来说是很先进的。但是现在最便宜的电动牙刷就是四十多块钱。最贵的有上一千到两千块钱的的电动牙刷。牙刷的选择呢主要是根据自己的喜好。还有牙齿的排列情况。另外刷毛的软硬度要适度、还有这个刷头的大小，一般专家推荐使用小头牙刷，主要是便于在口腔内活动。另外牙周病人和带矫正器的人用软毛刷以防对牙龈造成伤害。我们大多数人都用的是自然刷牙法。就是没人教过你用什么方法更好。医学研究用的是叫巴斯刷牙法。这个刷牙法的主要特点有三个。一个是运动的时候，是一个短距离的震动。而不是一个长距离的运动。这样很容易损伤牙齿。另外是牙刷的刷毛与牙齿表面是一个45度的斜角。第三点就是在短距离的震动过程中间有一个上下的剔刷的一个动作。就容易把牙间隙的牙菌斑清除干净。另外呢就是牙刷的握法。也很有讲究。我们大部分人都是握手式。这样就是容易用的力量比较大。我们提倡的是执笔式。执笔式就容易短距离控制。另外还有刷牙的顺序，没有一定顺序，就会有一些区域遗漏，那么这些区域就容易得牙病。那如果我们按照这样的顺序，先刷牙齿的外侧。再刷唇侧舌侧，这样就不容易遗漏。所以我们可以先把上颌刷一遍，再把下颌刷一遍。

那么另外还有刷牙次数和时间。根据我们调查有80%的人每天至少刷一次牙。有40个人只刷两次牙。三三三刷牙法就是说每天刷3次，每次3分钟，刷洗3个牙面。另外至少要做到早晚刷牙。饭后漱口。这是对刷牙的一个要求。我们做过一个实验，就是在刷牙后多少多少小时对菌斑数进行一个测量。到底是应该每天刷几次牙。我们看到刷牙前菌斑非常多，刷牙后菌斑数马上降低。在4小时以后有所恢复。8小时以后慢慢接近原有水平。24小时后和原先一样了。所以每天必须刷一次牙。另外就是我们刷牙刷得怎么样呢。现在有一种方法，就是对牙菌斑染色。因为牙菌斑既是牙周病的原因，又是龋齿的原因。但是我们看不见。有一种叫做菌斑染色剂的东西可以显示牙菌斑。可以提醒我们刷好牙。将来同学们毕业了工作了结婚了生了小孩。到孩子3岁教他刷牙的时候就可以用这个菌斑染色剂监督这个小孩刷牙是否正确。当然我们大部分人在刷牙的时候只能清楚50%的牙菌斑。还剩50%。那么这样菌斑会生长得非常快。

另外就是牙膏的问题。每天我们都要用牙膏，但是我们选用什么样的牙膏呢。一个是防龋牙膏。牙膏的配方都有说明，一般来说含氟的牙膏防龋是比较固定的全球公认的一个方法。另外还有含硝酸钾来预防牙齿敏感的，还有比如说抗牙结石的。除烟迹的和美容的。那么什么是好的牙膏，或者为什么有的牙膏二十多块钱一支有的牙膏几块钱一支，这里面主要是摩擦剂的问题。一般便宜的牙膏呢。摩擦剂用的是碳酸钙。这个比较便宜。一般十几块钱二十几块钱的都是二氧化硅。可能有的同学比较注意前段时间中央台上，前两三年有个电视就是用牙膏涂CD片，那么这个碳酸钙就可以出现痕迹。二氧化硅就没有出现痕迹。从显微镜可以看到。碳酸钙是有棱角的而二氧化硅是人造的一个材料。这样呢我们对选择牙膏有一个认识。另外就是牙线的使用。因为刷牙只能清洁牙齿表面的菌斑。每个牙齿之间的菌斑，刷牙是没有办法清除的，就用牙线来清除。那么牙线呢在国内也开始普遍的使用。它不是普通的，我们同学缝衣服的这个线。它是一个伞状的，用力以后不会滚动。起到一个摩擦的作用，就把这个牙齿之间的菌斑清除掉了。当然牙线在我们国内还不普遍。我们国内很多人用的是牙签。但实际上呢，应该是用这个牙线。那么我的建议是爱牙一生健康一生快乐一生。向西北农林科技大学的全体师生致敬。

谢谢李刚老师的精彩报告。李老师的专长是龋病和牙周病的预防技术、公共口腔卫生。通过李老师的报告我们也掌握了一些爱牙和护牙的方法。再次感谢李老师。同学们，今天7位来自第四军医大学口腔医院的博士。从不同的角度。为我们讲解了有关牙齿保健牙齿美容口腔健康的知识。

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